A día de hoy los sistemas CAD (Computed Aided Diagnosis) solo están disponibles para los estudios de mamografía convencional, aunque es de esperar que en breve se encuentren también disponibles para la imagen sintetizada. Nuestro objetivo es comparar la sensibilidad de la mamografía digital convencional 2D complementada con un sistema CAD frente a la mamografía sintetizada C-View, de cara a que esta última sustituya al estudio convencional.
Desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2014, un total de 8401 mujeres acudieron a nuestro centro para lestudio mamográfico. Se les realizó tanto las mamografías digitales convencionales 2D así como la imagen sintetizada, tanto en proyecciones OML 45º como CC. Se ofreción un consentimiento informado a todas las pacientes. Seleccionamos una muestra de 106 cánceres histológicamente confirmados en 100 pacientes. Un radiólogo experto en mama leyó retrospectivamente las imágenes 2D complementadas con CAD y cuatro semanas más tarde las imágenes sintetizadas. Se calculó la sensibilidad de ambas técnicas en esta serie así como en la de algunos subgrupos: patrones de densidad ACR (b,c,d; el patrón a fue excluido), cánceres palpables, descriptores mamográficos (nódulos, calcificaciones, asimetrías, distorsiones de la arquitectura) y algunos subtipos histológicos (carcinomas tubulares, carcinomas lobulillares infiltrantes, CDIS). Se empleó un test de McNemar con el software SPSS 20.0 así como el software PEPI.
La sensibilidad de la mamografía 2D con CAD fue del 62,3%, mientras que la del C-view fue 58,5% (p=0.572). Análisis por subgrupos: no se encontraron difrencias estadísticamente significativas entre la sensibilidad de ambas técnicas de imagen respecto de los patrones de densidad ACR (patrón b:p=1; patrón c: p=0.0581; patrón d: p=0.5), cánceres palpables (p=0,453), hallazgos mamográficos (p=1) ni en los subtipos histológicos (carcinoma tubular: p=0,625; carcinoma lobulillar infiltrante: p=1; CDIS: p=1).
Según nuestros resultados, la sensibilidad de la mamografía digital convencional complementada con CAD comparada con la de la mamografía C-View fueron similares. Por lo tanto, la imagen C-View sin CAD puede sustituir a la imagen convencional 2D complementada con CAD.